Miesiąc: Listopad 2019

Zabiegi operacyjne

Zabiegi operacyjne

Gdy zajdzie potrzeba wykonania zabiegu operacyjnego, możesz uzyskać wszelkie informacje na jego temat w czasie konsultacji u mnie. Zawsze staram się wyjaśnić dlaczego wskazane jest leczenie operacyjne, czy istnieją dla niego jakieś alternatywy oraz jakie istnieją zagrożenia z nim związane. Na zabiegi operacyjne umawiam się z pacjentami indywidualnie. Konieczne jest ustalenie jakie są oczekiwania pacjenta, czy zabieg można wykonać w ramach chirurgii jednego dnia czy wymagany jest dłuższy pobyt szpitalny, jaki rodzaj implantu zostanie użyty itp.

Przykładowe zabiegi operacyjne jakie wykonuję
  • Korekcja palucha koślawego – Stosuję różne techniki operacyjne dostosowując je do konkretnego przypadku. Wykorzystuję zarówno całkowicie usuwalne druty stalowe jak i pozostające ostatecznie w ciele implanty tytanowe. Więcej o paluchu koślawym znajdziesz TU.
  • Korekcja palucha sztywnego – Zabiegi resekcji wyrośli kostnych z mobilizacją stawu (cheilektomia) jak i całkowitego usztywnienia stawu śródstopno-paliczkowego przy użyciu implantów tytanowych. Więcej o paluchu sztywnym znajdziesz TU.
  • Niestabilność stawu skokowego – Zabiegi rekonstrukcyjne z użyciem kotwic stabilizujących, zabiegi z użyciem przeszczepu ścięgna, techniki internal bracing, a także z dodatkowym użyciem technik artroskopowych. Więcej o niestabilności stawu skokowego znajdziesz TU.
  • Artroskopia stawu skokowego – Zabieg z użyciem techniki małoinwazyjnej jaką jest artroskopia stosuje się zwłaszcza w przypadku urazów sportowych. Sprawdza się także jako dodatkowa technika w przypadku leczenia złamań i pourazowych dolegliwości. Standardowo artroskopię wykorzystuje się także w przypadku uszkodzeń chrząstki stawowej.
  • Implantacja HyProCure – W przypadku elastycznej (korektywnej) stopy płasko-koślawej można zastosować implant blokujący stopę w prawidłowej pozycji. Można powiedzieć, że jest to rodzaj ortezy/stabilizatora wewnętrznego. Implant jest tytanowy, zwykle nie wymaga usunięcia. Więcej o implancie HyProCure znajdziesz TU.
  • Deformacje pourazowe – Zabiegi rekonstrukcyjne po urazach lub po leczeniu operacyjnym zakończonym niepowodzeniem. Często w tych zabiegach konieczne jest zastosowanie przeszczepów kostnych, specjalnych implantów oraz śródzabiegowego aparatu rentgenowskiego.

Ceny zabiegów operacyjnych ustalane są indywidualnie. Zależą od rozległości zabiegu, ilości poszczególnych procedur, konieczności użycia implantów i dodatkowego sprzętu, takiego jak wieża artroskopowa czy aparat rentgenowski. Dlatego też koszt operacji może wynosić od trzech do nawet kilkunastu tysięcy złotych.

Celem umówienia się na konsultację przed zabiegiem operacyjnym można skontaktować się z jedną z placówek, w której przyjmuję lub poprzez poniższy formularz kontaktowy:

[contact-form-7 id=”440″ title=”Formularz 1″]

USG ortopedyczne / USG narządu ruchu

USG ortopedyczne / USG narządu ruchu

USG ortopedyczne (narządu ruchu) w moim przekonaniu istotnie różni się od USG innych okolic ciala. Często oceniany jest obraz i zachowanie tkanek w różnych pozycjach ciała jak i w czasie ruchu. Doświadczenie chirurgiczne u lekarza wykonującego badanie znacznie pomaga w prawidłowej ocenie obrazu. Dlatego też uważam, że szczególną wartość ma USG wykonywane własnoręcznie przez prowadzącego ortopedę.

Co to jest USG? Czy wiąże się z promieniowaniem?

USG jest metodą diagnostyki obrazowej wykorzystującą ultradźwięki. Stosowana jest do oceny schorzeń umiejscowionych w obrębie tkanek miękkich. Ponieważ w badaniu używane są fale dźwiękowe, USG nie wiąże się z promieniowaniem i nie powoduje negatywnych skutków.

Czy lepsze jest USG czy rezonans?

Zarówno USG jak i rezonans magnetyczny są stosowane celem oceny tkanek miękkich. Do zalet USG można zaliczyć:

  • Wyższą dostępność. Badanie można wykonać nawet w trakcie konsultacji dzięki czemu omijamy konieczność wystawiania skierowania, oczekiwania na badanie i opis w innej placówce oraz kolejnej wizyty.
  • Szybki wynik. Opis USG uzyskujemy zaraz po badaniu. Czas oczekiwania na opis rezonansu waha się od kilku dni do nawet miesiąca.
  • Niższa cena. Cena rezonansu to ok 400-800zł. USG ortopedyczne to ok 150-180zł. Dopłata do USG w czasie konsultacji na wizytach u mnie wynosi 50-80zł.
  • USG pozwala na obserwację postępu gojenia i znacznie ułatwia określenie odpowiedniego momentu na powrót do pełnych obciążeń. Jest użyteczne szczególnie u sportowców po przebytej kontuzji.

Dlatego też, z badania USG korzystam na ponad połowie wizyt. Pozwala ono wstępnie ocenić czy kontuzja jest poważna i czy wymaga jedynie rehabilitacji i doraźnego działania przeciwbólowego, czy konieczne jest pogłębienie diagnostyki i leczenie operacyjne. W zdecydowanej większości przypadków taka wstępna ocena pozwala na szybkie zastosowanie prawidłowego leczenia.

Co można ocenić w USG stawów?
  • USG kolana – oceniamy zwiększoną ilość płynu w kolanie, która często świadczy o ogólnym stanie całego stawu. Możemy zobrazować uszkodzenia więzadła pobocznego, zapalenie więzadła rzepki, uszkodzenia przyczepów mięśniowych oraz inne stany zapalne i zmiany przeciążeniowe wokół stawu. USG nadaje się także do wstępnej oceny uszkodzeń i zwyrodnień łąkotek oraz ubytków chrząstki (chondromalacji).
  • USG kostki (stawu skokowego) – podobnie jak w kolanie obrazuje się wysięk w stawie skokowym, który świadczy o chorobie całego stawu. Oceniamy więzadła, następnie dzięki USG można monitorować proces ich gojenia np. po skręceniu kostki.
  • USG ścięgna Achillesa – oceniamy zaawansowanie stanu zapalnego, dzięki temu możemy odpowiednio intensywnie podejść do leczenia i określić ryzyko zerwania ścięgna, jak i monitorować proces gojenia po zapaleniu lub zerwaniu.
  • USG barku – oceniane są ścięgna mięśni, zwłaszcza stożka rotatorów. Dobrze widoczne są stany zapalne takie jak zapalenie kaletki podbarkowej, czy zapalenie ścięgna długiej głowy mięśnia bicepsa. Ocenić można także zmiany zwyrodnieniowe i zapalne stawu barkowo-obojczykowego.
  • USG łokcia i nadgarstka – oceniany jest wysięk w stawie, przyczepy mięśniowe (łokieć golfisty, łokieć tenisisty), więzadła ale także uciski nerwów obwodowych np. w zespole rowka nerwu łokciowego lub zespole cieśni nadgarstka.

Każdy przypadek jest inny, często zdarza się, że wykonanie USG ortopedyczne pozwala na zmianę diagnozy i zupełną zmianę sposobu leczenia.

Kiedy należy wykonać rezonans?

Rezonans należy wykonać przede wszystkim w przypadku zmian pourazowych, które nie poddają się typowemu leczeniu. Celem wykonania rezonansu jest dokładne zobrazowanie wszystkich uszkodzonych tkanek. Dlatego też, rezonans jest niezbędny w przypadku planowania czy też jedynie rozważania leczenia operacyjnego. Oczywiście każdy przypadek i przydatność poszczegolnych badań powinny być oceniane każdorazowo przez ortopedę.

Artro MRI

Artro MRI to inaczej rezonans magnetyczny z podaniem kontrastu, czyli substancji wzmacniającej obraz, do jamy stawowej. Podaje się go pod kontrolą USG bezpośrednio przed badaniem. Metodę tą stosuje się zwłaszcza w przypadkach skomplikowanych uszkodzeń wewnątrzstawowych, kiedy chcemy dokładnie ocenić powierzchnię chrząstki stawowej. Badanie Artro MRI powinno się rozważyć zwłaszcza w przypadkach urazów sportowych, przewlekłych niestabilnościach stawowych oraz przy podejrzeniu ciała wolnego w stawie. Na badanie Artro MRI można umówić się w placówce Affidea w Galerii Metropolia w Gdańsku.

Konsultacje / USG ortopedyczne

Konsultacje / USG ortopedyczne

Poniżej znajduje się lista miejsc w których udzielam konsultacji ortopedycznych i gdzie wykonuję USG:

GDYNIA (co drugi wtorek 12-15): konsultacje ortopedyczne oraz USG narządu ruchu (Prywatna Praktyka):

Clinica Medica, ul. Staniszewskiego 1, Gdynia-Sokółka – telefon do recepcji: 510 021 355


GDAŃSK (co drugi wtorek 12-15): konsultacje ortopedyczne oraz USG narządu ruchu (Prywatna Praktyka):

Affidea, ul. Kilińskiego 4, Gdańsk (w galerii Metropolia) – telefon do recepcji: 721 210 202


GDAŃSK (środy 15:30-20:00): tylko USG narządu ruchu, bez konsultacji (Prywatna Praktyka):

Luxmed, Al. Zwycięstwa 49, Gdańsk – rejestracja przez infolinię Luxmed: 22 33 22 844


GDAŃSK: Leczenie szpitalne, konsultacje bez USG (NFZ):

UCK w Gdańsku, Centrum Medycyny Inwazyjnej, ul. Smoluchowskiego 17 – rejestracja przez internet, telefonicznie lub przez e-mail (szczegóły na stronie)


Opłaty za konsultacje

Cena konsultacji prywatnej to, zależnie od miejsca od 120 do 150 zł.

Cena samego USG (wykonanie USG dla innego lekarza, na podstawie skierowania) to 120-180 zł.

Konsultacja kompleksowa z wykonaniem USG ortopedycznego to cena 160-200 zł.

Blokady i inne iniekcje są zwykle dodatkowo płatne.

Zabiegi operacyjne

Informacje o zabiegach operacyjnych znajdziesz TU.

[ultimate_maps id=”1″]

Kontakt: Leszek Kuik ortopeda

Kontakt: Leszek Kuik ortopeda

Jak się ze mną skontaktować?

Celem umówienia wizyty, najlepiej skontaktować się z placówką w której przyjmuję.

Bezpośrednio ze mną najlepiej skontaktować się poprzez poniższy formularz kontaktowy. Dzięki niemu dostanę wiadomość na e-mail. Odpisuję jak tylko znajdę wolną chwilę, dalsza korespondencja także pozostaje e-mailowa.

Ponieważ przez znaczną część dnia operuję lub przyjmuję w poradni rzadko mogę swobodnie odebrać telefon. Poza tym myślę, że w przypadkach związanych ze zdrowiem najlepiej dostać pisemną odpowiedź, tak żeby wszystko było jasne.

Prywatny telefon przekazuję pacjentom, u których planuję zabiegi operacyjne, wtedy stały kontakt jest niezbędny.

[contact-form-7 id=”440″ title=”Formularz 1″]

Aktualności

Aktualności

Ostatnie kursy, szkolenia, konferencje i inne istotne według mnie wydarzenia związane z moją praktyką.
Centrum Edukacji Medycznej i kurs zaawansowany artroskopii stawu skokowego

Centrum Edukacji Medycznej w Warszawie prowadzi liczne kursy na bardzo wysokim poziomie. W dniach 29-30 listopada miałem okazję uczestniczyć w kursie zaawansowanych technik artroskopowych w chirurgii stawu skokowego. Kurs obejmował głównie problematykę niestabilności stawu skokowego, a także warsztaty z USG oraz technik tapingu fizjoterapeutycznego.


Winterthur i Bazylea

W dniach 3-5 listopada 2019 dzięki uprzejmości firmy Medartis miałem niepowtarzalną okazję wizytować szpital w Winterthur i uczestniczyć w zabiegach mistrza chirurgi stopy, doktora Martina Wiewiórskiego. Przy okazji zwiedziłem fabrykę firmy Medartis w Bazylei. Poznałem produkcję implantów od kuchni i jedno słowo ciśnie się na usta – szok!!! Dość powiedzieć, że czas produkcji „zwykłej” płytki wynosi około 2 tygodni i jest ona sprawdzana mikroskopowo cztery razy zanim trafi ostatecznie do zestawu. Prawdziwa lekcja sztuki prowadzenia biznesu opartego na zgranym zespole i najwyższej jakości produkcji.

[ngg src=”galleries” ids=”2″ display=”basic_slideshow” gallery_width=”300″ gallery_height=”300″ interval=”1500″]

Szkolenie nad Mozą

5 października wróciłem z kursu w Maastricht. Było profesjonalnie i niezwykle pożytecznie jak zawsze z EFAS. Szpital Uniwersytecki mają tam iście kosmiczny, ludzie są przemili no i to znakomite piwo… 😉


Steps2Walk

Maj 2019. Mini fellowship organizowany przez fundację Steps2walk to były dla mnie 2 wielkie kroki w karierze chirurga stopy i stawu skokowego. Świetne doświadczenie, znakomity kurs, wyjątkowi prowadzący, karkołomne zabiegi i wszystko to w oprawie krakowskiej wiosny.

At Steps2Walk, we understand the importance of keeping our partners & volunteers updated.Steps2Walk organized a two…

Opublikowany przez Steps2Walk Środa, 8 maja 2019