Jednak o jednej nowości w 2024 roku zapomniałem. Ukończyłem właśnie studia podyplomowe na kierunku zarządzanie jednostkami opieki zdrowotnej. Kurs obejmował liczne aspekty organizacji placówek medycznych zarówno publicznych jak i prywatnych. Omówione zostały szczegóły organizacji systemu zdrowia jak i warunki biznesowe dla prowadzenia działalności gospodarczej w ochronie zdrowia.
Co dalej w związku z powyższym? Póki co, niewiele 😉 Być może się to kiedyś przyda, ale to melodia odległej przyszłości. Dyplom daje mi satysfakcję, zwłaszcza, że były to zagadnienia, które mnie prawdziwie interesują.
Powoli nadchodzi czas na podsumowanie roku. Co prawda jeszcze półtora miesiąca, jednak pod względem kursowym i zawodowym nie planuję do końca roku większych przedsięwzięć. Najważniejszym wydarzeniem zawodowym był z pewnością kurs MIS (małoinwazyjnej chirurgii) dla zaawansowanych w Barcelonie.
Pod względem edukacji zawodowej na pewno było bogato. Najpierw w maju miałem przyjemność odbyć kurs MIS w centrum szkoleniowym firmy Arthrex w Monachium. Był on połączony z mini stażem surgeon2surgeon u wybitnego chirurga stopy Manuela Nastai. Następnie poleciałem na kurs MIS Advance w Barcelonie organizowany przez organizację MIFAS, gdzie poznałem liczne nowoczesne techniki. Największe wrażenie zrobiło wykonanie osteotomii typu scarf bez stabilizacji implantem.
Pod koniec lata odbył się kongres PTOiTr. Miałem na nim zaszczyt wygłosić referat związany z moją pracą doktorską „Zastosowanie płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Kwestia płytki przyśrodkowej wywołała żywą dyskusję, co uważam za wyraźny komplement dla samej prezentacji.
W październiku uczestniczyłem w kongresie EFAS w Brukseli. Było ciekawie, intensywnie, profesjonalnie, a czasami także smacznie 🙂 Nie było także nudy pod względem kulturalnym, gdyż odwiedziłem muzeum Banksy’ego.
Zawodowo również nie było stagnacji. W ramach Kliniki Ortopedii UCK intensywnie rozwijała się małoinwazyjna chirurgia stopy. Obecnie obejmuje już nie tylko przezskórną korekcje palucha koślawego, ale także zabiegi usztywnienia pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, osteotomie, artroskopię przednią i tylną stawu skokowego i liczne inne zabiegi korekcyjne w obrębie stopy.
Osobną sprawą, która jest dla mnie pewnym powodem do dumy, było wprowadzenie regularnych zabiegów alloplastyki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. W ostatnim czasie przeprowadziłem szkolenie z techniki operacyjnej w Oddziale Ortopedii Szpitala w Biskupcu. Zostałem zaproszony do jego prowadzenia przez polskiego dystrybutora protezy, firmę Med&Care. Do tej pory w UCK założono najwięcej protez nowego typu w północnej Polsce.
Endoproteza stawu palucha. Założenie sztucznego stawu jest najbardziej zaawansowaną i najrozleglejszą procedurą jaką można wykonać w obrębię palucha. Procedura ta wraz z pojawieniem się nowej generacji implantów wykazuje bardzo dobrą skuteczność i bezpieczeństwo.
Od maja 2023 roku zabieg ten wykonuję w Klinice Ortopedii w UCK w Gdańsku. Dostępność tego zabiegu w ramach NFZ jest mocno ograniczona, ale liczymy na jej stopniowe zwiększanie.
Patrząc na wyniki pierwszych pacjentów można powiedzieć, że w końcu pojawiła się możliwość leczenia zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych palucha bez konieczności usztywniania go. W mojej obserwacji gojenie zajmuje nawet mniej czasu niż po klasycznych zabiegach! Należy pamiętać, że podobnie jak w przypadku protez innych stawów także w tym przypadku występują istotne ryzyka związane z implantem. Dlatego też przed zabiegiem dokładnie informuję pacjenta czy endoproteza stawu palucha to najlepsze rozwiązanie.
Więcej informacji na temat tej operacji można odnaleźć w artykule.
Rok 2022 był dla mnie czasem wielu zmian i postępów zarówno na poziomie zawodowym jak i prywatym.
Z najważniejszych wydarzeń mogę wymienić obronę pracy doktorskiej zatytułowanej „Biomechaniczne i kliniczne aspekty zastosowania płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Jest to podsumowanie cyklu publikacji o tematyce biomechanicznej i klinicznej, odnoszące się do, dość nowatorskiego, jak na realia ortopedyczne, sposobu leczenia zmian zwyrodnieniowych.
Razem z uzyskaniem tytułu doktora nauk medycznych rozszerzyłem moją współpracę z Gdańskim Uniwersytet Medycznym jako pracownik dydaktyczno-naukowy.
Niezwykle ważnym dla mnie wydarzeniem było rozpoczęcie wykonywania zabiegów przezskórnej korekcji stopy, m.in. palucha koślawego, w Klinice Ortopedii UCK w Gdańsku. Dotychczas, te minimalnie inwazyjne metody leczenia były dostępne głownie w ramach prywatnych praktyk. Obecnie jest to zabieg dostępny także w ramach NFZ.
W 2022 roku odbyłem także specjalistyczne kursy, m.in.: drugi już w mojej karierze mini-staż „Steps-2-Walk” w Krakowie. Mogłem tam wymieniać doświadczenia i obserwować operację znanych specjalistów m.in. z USA i Włoch. Uczestniczyłem także, dzięki uprzejmości formy Arthrex, w „International Mega Foot & Ankle Course” w Monachium. Było to niezwykle zaawansowane szkolenie dotyczące specyficznych technik operacyjnych i implantów w złożonych deformacjach w obrębie stopy i stawu skokowego. W ramach tego kursu doskonaliłem także techniki przezskórnej korekcji stopy.
Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne to ogólnoświatowy trend dotyczący większości dziedzin zabiegowych. Również w chirurgii stopy od kilkunastu lat można zaobserwować intensywny rozwój metod minimalnie inwazyjnych (MIS). Przezskórna chirurgia stopy wymaga użycia frezu punktowego, przypominającego trochę wiertło dentystyczne, a dostęp operacyjny uzyskuje się przy pomocy niewielkich nacięć. Małoinwazyjna operacja halluksa /palucha koślawego/ niesie za sobą szereg korzyści związanych nie tylko z mniejszym dostępem operacyjnym, ale także mniejszym obrzękiem pooperacyjnym i szybszą rehabilitacją. Oprócz leczenia tzw. halluksów, metoda przezskórna pozwala także na korekcję niektórych innych deformacji stopy takich jak: stopa płasko-koślawa, płaskostopie czy palce młotkowate.
Mniejsze ryzyko nawrotu deformacji w przypadku palucha koślawego
Jak wygląda okres pooperacyjny po korekcji przezskórnej halluksa:
Po operacji często zakładany jest bandażowy opatrunek unieruchamiający. Czasem wymagane jest jego restrykcyjne stosowanie przez okres 2-6 tygodni. Ze względu na specyfikę zabiegu, zazwyczaj konieczna jest jego zmiana osobiście przez operatora.
Chodzenie w bucie piętowym jest wymagane przez 6 tygodni, podobnie jak po klasycznym zabiegu. Nie mniej jednak ze względu na mniejszy ból i obrzęk jego stosowanie jest zazwyczaj mniej uciążliwe.
Po 6 tygodniach można zacząć stosować zwykłe obuwie sportowe.
Po około 3 miesiącach możliwy jest powrót do rekreacyjnej aktywności sportowej.
W przypadku pozostałych zabiegów okresy stosowania opatrunków unieruchamiających, butów ortopedycznych i odciążania ustala się indywidualnie.
Można powiedzieć, że dla pacjenta przezskórna chirurgia stopy niesie ogrom korzyści. Największy problem z powszechną dostępnością do ww. zabiegów wynika z konieczności użycia większej ilości specjalistycznej aparatury. W przypadku zabiegów przezskórnych, oprócz specyficznego freza i odpowiedniego napędu (wiertarki), stosuje się dedykowane implanty oraz ramię C (rentgen śródoperacyjny).
Rok 2020 zaowocował licznymi zmianami w organizacji mojej pracy. Głównym miejscem mojego działania pozostało UCK w Gdańsku. Jednak, przynajmniej czasowo, zmuszony byłem zawiesić działalność w ramach Luxmedu, Carolina Medical Center, Affidea i Clinica Medica (strasznie dużo tych miejsc się uzbierało). Trochę dla uporządkowania moich działań oraz zwiększenia dostępności postanowiłem związać się na stałe z jednym miejscem. Będzie to Przychodnia Działki Leśne na ul. Warszawskiej w Gdyni. Od marca 2021 będę udzielał porad ortopedycznych w poniedziałki w godzinach 15-18, głównie w ramach NFZ. Podczas wizyt będę miał do dyspozycji USG, co niewątpliwie wniesie zupełnie nową jakość do pracy w państwowej poradni. Zapraszam!
Przeniesienie konsultacji z placówki Clinica Medica na Sokółce do placówki na Mireckiego podyktowane jest dostępnością nowego aparatu USG oraz rozwijającą się współpracą medyczną z klubem Arka Gdynia. Myślę, że ta zmiana wpłynie zdecydowanie pozytywnie na jakość wszystkich wizyt. Zapraszam na konsultację do Clinica Medica na ul. Mireckiego 11 w Gdyni!
Już od 28 maja 2020 konsultacje ortopedyczne z USG w gdańskiej placówce Carolina Medical Center!
Jest to miejsce zdecydowanie z najwyższej półki jeśli chodzi o organizację pracy, wyposażenie i jakość usług w zakresie ortopedii, medycyny sportowej i rehabilitacji. Carolina Medical Center jest od lat głównym partnerem Polskiego Komitetu Olimpijskiego, Polskiego Związku Pływackiego, Polskiego Związku Koszykówki i wielu innych związków sportowych.
W ramach konsultacji będziemy mieli do dyspozycji USG, gipsownię oraz gabinet opatrunkowy. Na miejscu dostępne są różnego rodzaju ortezy (stabilizatory) i gipsy syntetyczne, istnieje także możliwość podania kwasu hialuronowego, czynników wzrostu oraz blokady. Możliwe jest wykonanie pogłębionej diagnostyki obrazowej (USG, TK, MRI) oraz kompleksowej rehabilitacji. Podczas wizyty istnieje możliwość kwalifikacji do zabiegów, które odbywają się w pobliskim szpitalu Swissmed.
Cena wizyty z opcją USG: 200zł.
ZAPRASZAM!
Gdańska placówka Carolina Medical Center oraz Szpital Swissmed
W dniach 29-30 listopada miałem okazję uczestniczyć w kursie zaawansowanych technik artroskopowych w chirurgii stawu skokowego. Kurs obejmował głównie problematykę niestabilności stawu skokowego, a także warsztaty z USG oraz technik plastrowania fizjoterapeutycznego (fizjotapingu / kinezjotapingu).
Centrum Edukacji Medycznej w Warszawie prowadzi liczne kursy na bardzo wysokim poziomie przeznaczone dla chirurgów różnych specjalności.
W dniach 3-5 listopada 2019 dzięki uprzejmości firmy Medartis miałem niepowtarzalną okazję wizytować szpital w Winterthur i uczestniczyć w zabiegach mistrza chirurgii stopy, doktora Martina Wiewiórskiego. Przy okazji zwiedziłem fabrykę firmy Medartis w Bazylei. Poznałem produkcję implantów od kuchni i jedno słowo ciśnie się na usta – szok!!! Dość powiedzieć, że czas produkcji „zwykłej” płytki wynosi około 2 tygodni i jest ona sprawdzana mikroskopowo cztery razy zanim trafi ostatecznie do zestawu. Prawdziwa lekcja sztuki prowadzenia biznesu opartego na zgranym zespole i najwyższej jakości produkcji.
