Czy to haluks czy paluch sztywny?

Paluch sztywny to innymi słowy zmiany zwyrodnieniowe w stawie śródstopno-paliczkowym, które obniżają ruchomość palucha i wywołują dolegliwości bólowe przy ruchu.

Słowo „hallux” oznacza po prostu palucha. Paluch, gdy jest zmieniony chorobowo, może być „sztywny” lub też „koślawy”. O paluchu koślawym więcej informacji znajdziesz TUTAJ.

Mój paluch jest sztywny! Co można z tym zrobić?

Leczenie palucha sztywnego jest uzależnione od stopnia jego zaawansowania.

• Na początku mogą wystarczyć ćwiczenia – rozciąganie palucha w górę i w dół, do granicy lekkiego bólu. Ćwiczenia warto robić po ciepłej kąpieli na rozgrzanych tkankach.
• Orteza. Ulgę w dolegliwościach mogą przynieść specjalne wkładki do butów. Niektóre zakłady ortopedyczne wykonują silikonowe nakładki na palucha które amortyzują obciążenia i zmniejszają dolegliwości.
• W razie postępu choroby mogą być potrzebne bardziej inwazyjne metody leczenia: kwas hialuronowy jest smarem zbliżonym do naturalnego, który podany do jamy stawu poprawia jego mechanikę i warunki biologiczne. Popularnie stosuje się go w zmianach zwyrodnieniowych kolana ale można go również aplikować do mniejszych stawów. Podanie kwasu hialuronowego do stawu palucha w odpowiednio dobranych przypadkach może dać zadowalające i długotrwałe efekty redukcji bólu.
• Blokada, czyli zastrzyk z lekiem znieczulającym i przeciwzapalnym, stosuje się w przypadku silnych dolegliwości bólowych. Dzięki takiej redukcji bólu, często udaje się przywrócić skuteczność ćwiczeniom i wkładkom.
• Gdy pojawiają się zmiany zwyrodnieniowych w postaci wyrośli kostnych wykonuje się ich usunięcie. Jest to względnie niewielki zabieg operacyjny który może poprawić ruchomość stawu i zmniejszyć dolegliwości bólowe.
• Gdy staw jest bardzo zniszczony, a ruchomość znacznie ograniczona, podstawowym sposobem leczenia jest jego całkowite usztywnienie (tzw. artrodeza stawu palucha) – zabieg ten wbrew pozorom nie ogranicza znacznie funkcji całej stopy, a efekt przeciwbólowy jest zazwyczaj trwały.
• Zniszczony staw śródstopno-paliczkowy można wymienić (można założyć tzw. endoprotezę stawu palucha).

Sztuczny staw palucha

W niektórych przypadkach zamiast „złotego standardu” w leczeniu palucha sztywnego czyli usztywnienia, można zastosować endoprotezę stawu. Wymiana stawu palucha, wraz z wprowadzeniem czwartej generacji implantów, stała się skutecznym i bezpiecznym rozwiązaniem. Główną zaletą zastosowania sztucznego stawu jest zachowanie ruchomości. Umożliwia ona stosowanie obuwia na obcasie i poprawia komfort przy niektórych aktywnościach. Zabieg ten daje korzyści szczególnie osobom, którym bardzo zależy na zachowaniu pewnej ruchomości w stawie śródstopno-paliczkowym palucha. Więcej o protezie stawu palucha znajdziesz tutaj.

Powyższe zabiegi wykonuję w UCK w Gdańsku (NFZ) oraz w szpitalu Luxmed (prywatne zabiegi). Zaparaszam na KONSULTACJĘ.