Archiwa: chirurgia przezskórna

Tag: chirurgia przezskórna
Chirurgia przezskórna stopy obejmuje szereg procedur, które są możliwe do wykonania przez tzw. „dziurkę od klucza”. Wykonuję niewielkie nacięcie przez, które wprowadzam narzędzie chirurgiczne. Na skórze zostaje niewielka blizna. Obrzęk po zabiegu jak i dolegliwości bólowe są wyraźnie mniejsze niż przy zabiegu otwartym.

Rok 2024 – kurs MIS advanced i nie tylko…

Posted on 10 listopada 202429 stycznia 2026 by FleszQ

Powoli nadchodzi czas na podsumowanie roku. Co prawda jeszcze półtora miesiąca, jednak pod względem kursowym i zawodowym nie planuję do końca roku większych przedsięwzięć. Najważniejszym wydarzeniem zawodowym był z pewnością kurs MIS (małoinwazyjnej chirurgii) dla zaawansowanych w Barcelonie.

Pod względem edukacji zawodowej na pewno było bogato. Najpierw w maju miałem przyjemność odbyć kurs MIS w centrum szkoleniowym firmy Arthrex w Monachium. Był on połączony z mini stażem surgeon2surgeon u wybitnego chirurga stopy Manuela Nastai. Następnie poleciałem na kurs MIS Advance w Barcelonie organizowany przez organizację MIFAS, gdzie poznałem liczne nowoczesne techniki. Największe wrażenie zrobiło wykonanie osteotomii typu scarf bez stabilizacji implantem.

Pod koniec lata odbył się kongres PTOiTr. Miałem na nim zaszczyt wygłosić referat związany z moją pracą doktorską „Zastosowanie płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Kwestia płytki przyśrodkowej wywołała żywą dyskusję, co uważam za wyraźny komplement dla samej prezentacji.

W październiku uczestniczyłem w kongresie EFAS w Brukseli. Było ciekawie, intensywnie, profesjonalnie, a czasami także smacznie 🙂 Nie było także nudy pod względem kulturalnym, gdyż odwiedziłem muzeum Banksy’ego.

Zawodowo również nie było stagnacji. W ramach Kliniki Ortopedii UCK intensywnie rozwijała się małoinwazyjna chirurgia stopy. Obecnie obejmuje już nie tylko przezskórną korekcje palucha koślawego, ale także zabiegi usztywnienia pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, osteotomie, artroskopię przednią i tylną stawu skokowego i liczne inne zabiegi korekcyjne w obrębie stopy.

Osobną sprawą, która jest dla mnie pewnym powodem do dumy, było wprowadzenie regularnych zabiegów alloplastyki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. W ostatnim czasie przeprowadziłem szkolenie z techniki operacyjnej w Oddziale Ortopedii Szpitala w Biskupcu. Zostałem zaproszony do jego prowadzenia przez polskiego dystrybutora protezy, firmę Med&Care. Do tej pory w UCK założono najwięcej protez nowego typu w północnej Polsce.

Podsumowanie roku 2022

Posted on 4 marca 202329 stycznia 2026 by FleszQ

Rok 2022 był dla mnie czasem wielu zmian i postępów zarówno na poziomie zawodowym jak i prywatym.

Z najważniejszych wydarzeń mogę wymienić obronę pracy doktorskiej zatytułowanej „Biomechaniczne i kliniczne aspekty zastosowania płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Jest to podsumowanie cyklu publikacji o tematyce biomechanicznej i klinicznej, odnoszące się do, dość nowatorskiego, jak na realia ortopedyczne, sposobu leczenia zmian zwyrodnieniowych.

Razem z uzyskaniem tytułu doktora nauk medycznych rozszerzyłem moją współpracę z Gdańskim Uniwersytet Medycznym jako pracownik dydaktyczno-naukowy.

Niezwykle ważnym dla mnie wydarzeniem było rozpoczęcie wykonywania zabiegów przezskórnej korekcji stopy, m.in. palucha koślawego, w Klinice Ortopedii UCK w Gdańsku. Dotychczas, te minimalnie inwazyjne metody leczenia były dostępne głownie w ramach prywatnych praktyk. Obecnie jest to zabieg dostępny także w ramach NFZ.

W 2022 roku odbyłem także specjalistyczne kursy, m.in.: drugi już w mojej karierze mini-staż „Steps-2-Walk” w Krakowie. Mogłem tam wymieniać doświadczenia i obserwować operację znanych specjalistów m.in. z USA i Włoch. Uczestniczyłem także, dzięki uprzejmości formy Arthrex, w „International Mega Foot & Ankle Course” w Monachium. Było to niezwykle zaawansowane szkolenie dotyczące specyficznych technik operacyjnych i implantów w złożonych deformacjach w obrębie stopy i stawu skokowego. W ramach tego kursu doskonaliłem także techniki przezskórnej korekcji stopy.

Małoinwazyjna (przezskórna) chirurgia stopy

Posted on 10 sierpnia 202229 stycznia 2026 by FleszQ

Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne to ogólnoświatowy trend dotyczący większości dziedzin zabiegowych. Również w chirurgii stopy od kilkunastu lat można zaobserwować intensywny rozwój metod minimalnie inwazyjnych (MIS). Przezskórna chirurgia stopy wymaga użycia frezu punktowego, przypominającego trochę wiertło dentystyczne, a dostęp operacyjny uzyskuje się przy pomocy niewielkich nacięć skóry. Małoinwazyjna operacja haluksa (palucha koślawego) niesie za sobą szereg korzyści związanych nie tylko z mniejszym dostępem operacyjnym, ale także mniejszym obrzękiem i bólem pooperacyjnym oraz szybszą rehabilitacją. Oprócz leczenia haluksów, metoda przezskórna pozwala także na korekcję niektórych innych deformacji stopy takich jak: stopa płasko-koślawa, płaskostopie czy palce młotkowate.

haluks leczenie małoinwazyjne przezskórne

Najpopularniejsze małoinwazyjnej zabiegi korekcyjne stopy:

małoinwazyjna / przezskórna korekcja palucha koślawego (haluksa)
małoinwazyjna / przezskórna osteotomia kości piętowej / korekcja stopy płasko-koślawej
małoinwazyjna / przezskórna korekcja płaskostopia poprzecznego / leczenie metatarsalgii

Link do filmu poglądowego ukazującego na czym polega korekcja palucha koślawego sposobem przezskórnym: https://www.youtube.com/watch?v=8ZsraFolRp4.

Zalety zabiegów przezskórnych:

Mniejszy obrzęk pooperacyjny
Mniejszy ból pooperacyjny
Szybsze gojenie rany
Szybszy powrót do aktywności
Znacznie mniejsza blizna
Mniejsze ryzyko powikłań
Mniejsze ryzyko nawrotu deformacji w przypadku palucha koślawego

Jak wygląda okres po operacji przezskórnej haluksa:

Po operacji często zakładany jest bandażowy opatrunek unieruchamiający. Czasem wymagane jest jego restrykcyjne stosowanie przez okres 2-6 tygodni. Ze względu na specyfikę zabiegu, zazwyczaj konieczna jest jego zmiana osobiście przez operatora.
Chodzenie w bucie piętowym jest wymagane przez 6 tygodni, podobnie jak po klasycznym zabiegu. Nie mniej jednak, ze względu na mniejszy ból i obrzęk, jego stosowanie jest zazwyczaj mniej uciążliwe.
Po 6 tygodniach można zacząć stosować zwykłe obuwie sportowe.
Po około 3 miesiącach możliwy jest powrót do rekreacyjnej aktywności sportowej.

W przypadku pozostałych zabiegów okresy stosowania opatrunków unieruchamiających, butów ortopedycznych i odciążania ustala się indywidualnie.

Można powiedzieć, że dla pacjenta przezskórna chirurgia stopy niesie ogrom korzyści. Jednak problem z powszechną dostępnością do ww. zabiegów wynika z konieczności użycia większej ilości specjalistycznej aparatury. W przypadku zabiegów przezskórnych, oprócz specyficznego freza i odpowiedniego napędu (wiertarki), stosuje się dedykowane implanty oraz ramię C (rentgen śródoperacyjny). Implanty do tych zabiegów są nieco droższe od standardowych.

CENNIK

Prywatnie zabiegi przezskórne wykonuję w PCR w Sopocie. Istnieje możliwość wykonania operacji ramach NFZ w Klinice Ortopedii, Traumatologii Narządu Ruchu i Chirurgii Ręki UCK w Gdańsku. Czas oczekiwania to niestety ponad dwa lata.

Od 2022 roku jestem członkiem Międzynarodowego Towarzystwa Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Stopy i Stawu Skokowego MIFAS.

Zabiegi operacyjne

Posted on 21 listopada 201929 stycznia 2026 by FleszQ

Kwalifikacja do zabiegu operacyjnego

Gdy zajdzie potrzeba wykonania zabiegu operacyjnego, możesz uzyskać wszelkie informacje na jego temat w czasie konsultacji u mnie. Zawsze staram się wyjaśnić dlaczego wskazane jest leczenie operacyjne, czy istnieją dla niego jakieś alternatywy oraz jakie istnieją zagrożenia z nim związane. Konieczne jest ustalenie jakie są oczekiwania pacjenta, czy zabieg można wykonać w ramach chirurgii jednego dnia czy wymagany jest dłuższy pobyt szpitalny, jaki rodzaj implantu zostanie użyty itp. Należy także zdecydować czy operacja stopy ma być wykonana w ramach NFZ czy prywatnie – obecnie mam możliwość wykonywania zabiegów w obu tych trybach.

Celem umówienia się na konsultację przed zabiegiem operacyjnym można skontaktować się z jedną z placówek, w której przyjmuję. W razie wątpliwości zapraszam do kontaktu poprzez e-mail: leszek.kuik (at) gmail.com

Gdzie mogę wykonać zabieg operacyjny prywatnie?

Zabiegi operacyjne prywatne wykonuję w Szpitalu Luxmed w Gdańsku na ul. Wileńskiej 44, a także w szpitalu reumatologicznym w Sopocie. Wszelkie informacje na temat procesu kwalifikacji do zabiegu możesz uzyskać podczas konsultacji. Czas oczekiwania na zabieg prywatny wynosi ok 3-4 tygodni i zależy od rozległości i stopnia skomplikowania zabiegu. Ma na to wpływ także dostępność odpowiednich implantów i odpowiednio wyposażonej sali operacyjnej. Tu możesz zapoznać się z CENNIKIEM zabiegów.

Gdzie mogę wykonać operację stopy lub stawu skokowego na NFZ?

Leszek Kuik ortopeda chirurgia operacja stopy na NFZ

Zabiegi operacyjne z zakresu chirurgii stopy na NFZ wykonuję w Klinice Ortopedii UCK w Gdańsku. Wszelkie informacje na temat procesu kwalifikacji do zabiegu możesz uzyskać podczas konsultacji. Czas oczekiwania na zabieg wynosi ok. 2 lat, jest częściowo uzależniony od pilności, jak i rozległości zabiegu. Przede wszystkim ma na to wpływ oficjalna kolejka NFZ prowadzona przez sekretariat Kliniki Ortopedii UCK.

Przykładowe operacje stopy i stawu skokowego jakie wykonuję – dr n. med. Leszek Kuik

Korekcja palucha koślawego – Stosuję różne techniki operacyjne dostosowując je do konkretnego przypadku. Wykorzystuję zarówno całkowicie usuwalne druty stalowe jak i pozostające ostatecznie w ciele implanty tytanowe. Większość paluchów koślawych zaopatruję technikami minimalnie inwazyjnymi (metoda MICA/PECA). Operuję także nawroty palucha koślawego.
Korekcja palucha sztywnego – Wykonuję zabiegi resekcji wyrośli kostnych z mobilizacją stawu (cheilektomia). W poważniejszych przypadkach przeprowadzam zabieg całkowitego usztywnienia stawu śródstopno-paliczkowego przy użyciu implantów tytanowych. U pewnej grupy pacjentów istnieje możliwość zastosowania endoprotezy / sztucznego stawu palucha.
Niestabilność stawu skokowego – Wykonuję zabiegi rekonstrukcyjne z użyciem kotwic stabilizujących po poważnym skręceniu kostki, zabiegi z użyciem przeszczepu ścięgna, techniki internal bracing, a także z dodatkowym użyciem technik artroskopowych. Więcej o niestabilności stawu skokowego znajdziesz TU.
Artroskopia stawu skokowego – Zabiegi z użyciem techniki małoinwazyjnej jaką jest artroskopia stosuję zwłaszcza w przypadku urazów sportowych. Sprawdza się ona także jako dodatkowa technika w przypadku leczenia niektórych złamań i przewlekłych dolegliwości pourazowych. Artroskopię wykorzystuję także w rekonstrukcji uszkodzonej chrząstki stawowej.
Deformacje pourazowe – Wykonuję zabiegi rekonstrukcyjne po urazach lub po leczeniu operacyjnym zakończonym niepowodzeniem. Często w tych zabiegach konieczne jest zastosowanie przeszczepów kostnych, specjalnych implantów oraz śródzabiegowego aparatu rentgenowskiego.
Stopa płasko-koślawa / płaskostopie – Zabiegi korekcji tego typu deformacji wykonuję zarówno na NFZ jak i komercyjnie. Możliwości operacyjne są rozciągają się od kilkunastominutowych zabiegów typu HyProCure lub ProStop do rozległych operacji trwających 2 godziny lub więcej. Problem płaskostopia jest bardzo złożony, a każdy pacjent ma nieco inną konfigurację przestrzennych zniekształceń.
Artroplastyka pierwszego stawu śródstopno paliczkowego – Wymiana pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego z wprowadzeniem czwartej generacji protezy stała się skuteczną i bezpieczną metodą leczenia palucha sztywnego. Zabieg ten pozwala na zmniejszenie bólu jednocześnie zachowując pewien zakres ruchomości palucha.