Kategoria: Aktualności

Aktualizacja informacji na temat mojej sytuacji zawodowej, odbytych kursów i dostępności zabiegów. Chirurgia stopy i stawu skokowego i nie tylko!

Iniekcje kwasu hialurnowego

Iniekcje kwasu hialurnowego

W nowopowstałych Gabinetach Medycznych Pani Chirurg mamy możliwość wykonywania iniekcji kwasu hialuronowego do stawów oraz w okolicę ścięgien.

Co to jest kwas hialuronowy?

Kwas hialuronowy to związek naturalnie obecny w ludzkim organizmie. W największej ilości występuje w skórze, mazi stawowej i tkance łącznej gdzie pełni funkcję kluczowego komponentu odpowiadającego za elastyczność i prawidłowe nawodnienie tkanek. Jedną z jego najważniejszych właściwości jest zdolność do wiązania dużych ilości wody — dzięki temu działa jak biologiczny „smar” i amortyzator.

Dlaczego kwas hialuronowy jest ważny dla stawów?

W zdrowym stawie maź stawowa ma odpowiednią gęstość i lepkość, co umożliwia płynny, bezbolesny ruch. Wraz z wiekiem, przeciążeniami lub mikrourazami ilość naturalnego kwasu hialuronowego może się zmniejszać. W rezultacie staw traci elastyczność, gorzej amortyzuje obciążenia, a ruch staje się mniej komfortowy. Do tego dochodzą uszkodzenia chrząstki, które się jeszcze pogłębiają przez zwiększone tarcie powierzchni stawowych.

zwyrodniania stawów kwas hialuronowy

Jak działają iniekcje kwasu hialuronowego?

Iniekcje, czyli wstrzyknięcia kwasu hialuronowego, polegają na dostarczeniu go bezpośrednio do stawu lub w okolice struktur okołostawowych. Zabieg ma na celu odtworzenie właściwości fizjologicznych mazi stawowej i poprawę warunków pracy tkanek. Zmniejszenie tarcia poprawia zmniejsza mikrourazy, poprawia nawodnienie i ukrwienie co usprawnia gojenie tkanek.

Najczęstrze efekty takich iniekcji to:

  • poprawa lepkości i elastyczności mazi stawowej, co zmniejsza tarcie między powierzchniami stawowymi,
  • lepsza amortyzacja podczas ruchu,
  • zmniejszenie odczucia sztywności i dyskomfortu,
  • wsparcie procesów regeneracyjnych tkanek,
  • ochrona chrząstki przed dalszym przeciążaniem dzięki poprawieniu warunków biomechanicznych.

Do jakich stawów można podać iniekcje kwasu hialuronowego?

Kwas hialuronowy można podać do każdego dostępnego stawu. Ważny jest dobór zarówno postaci (stężenia) jak i objętości kwasu. Na dobór preparatu ma także wpływ stopień zmian zwyrodnieniowych jak i aktywności pacjenta. U sportowców lub też gdy zmiany zwyrodnieniowe są bardziej nasilone, wskazane jest podanie kwasu o wyższym stężeniu. Istnieją także preparaty dostosowane do bardzo małych stawów np. palców ręki czy też w leczeniu palucha sztywnego.

A co ze ścięgnami?

Choć kwas hialuronowy kojarzy się głównie ze stawami, stosuje się go również w okolicach ścięgien i pochewek ścięgnistych. Jego właściwości zmniejszają tarcie między strukturami, pomagają redukować podrażnienia oraz wspierają płynność ruchu ścięgien w ich naturalnych tunelach anatomicznych. Wspomaga to proces leczniczy w przypadkach przewlekłego zapalenia ścięgien np. ścięgna Achillesa.

Kwas hialuronowy to ważny element naturalnej ochrony naszych stawów i ścięgien. Iniekcje mogą uzupełnić jego niedobory, poprawiając warunki pracy tkanek i zwiększając komfort codziennego poruszania się. To rozwiązanie często stosowane jako wsparcie w profilaktyce i leczeniu przeciążeń układu ruchu.

Celem umówienia się na konsultację i iniekcję zapraszamy do Gabinetów Medycznych Pani Chirurg w Gdyni. Rejestracja przez aplikację MyDr.

OD października 2025 konsultacje prywatne oraz drobne zabiegi w znieczuleniu WALANT będę przeprowadzał także w Gdyni!

OD października 2025 konsultacje prywatne oraz drobne zabiegi w znieczuleniu WALANT będę przeprowadzał także w Gdyni!

Nowo otwarte Gabinety Medyczne Pani Chirurg w Gdyni dają możliwość przeprowadzania konsultacji, diagnostyki USG oraz wykonywania drobnych zabiegów chirurgicznych i ortopedycznych w bezpiecznych i przyjemnych warunkach.

Mamy możliwość przeprowadzenia profesjonalnych zabiegów, bez konieczności wykonania znieczulenia ogólnego lub podpajęczynówkowego w tzw. znieczuleniu WALANT.

WALANT – jest to znieczulenie miejscowe, jednak wykonane specjalną mieszanką leków, które pozwalają na przedłużenie jego działania, zwiększenie obszaru działania, ograniczenia krwawienia w czasie zabiegu. Dzięki temu bezbólowo można przeprowadzić nawet rozległe i skomplikowane zabiegi.

Operacje jakie możemy wykonać w tym znieczuleniu:

  • uwolnienie cieśni nadgarstka
  • uwolnienie przykurczu palców rąk i stóp
  • drobnych zabiegów korekcyjnych palców
  • wycięcia zmian tkanek miękkich
  • niedługo także zabiegi korekcyjne np. korekcję palucha koślawego

Zapraszamy na konsultację chirurgów naczyniowych, chirurga onkologicznego i ortopedy. Z cennikiem usług można się zapoznać na stronie panichirurg.pl.

Zapisy będzie można przeprowadzić przez wtyczkę poniżej lub stronę MyDr.

Zarządzanie jednostkami opieki zdrowotnej 

Zarządzanie jednostkami opieki zdrowotnej 

Jednak o jednej nowości w 2024 roku zapomniałem. Ukończyłem właśnie studia podyplomowe na kierunku zarządzanie jednostkami opieki zdrowotnej. Kurs obejmował liczne aspekty organizacji placówek medycznych zarówno publicznych jak i prywatnych. Omówione zostały szczegóły organizacji systemu zdrowia jak i warunki biznesowe dla prowadzenia działalności gospodarczej w ochronie zdrowia.

Co dalej w związku z powyższym? Póki co, niewiele 😉 Być może się to kiedyś przyda, ale to melodia odległej przyszłości. Dyplom daje mi satysfakcję, zwłaszcza, że były to zagadnienia, które mnie prawdziwie interesują.

W następnej kolejności może MBA? 😉

Rok 2024 – kurs MIS advanced i nie tylko…

Rok 2024 – kurs MIS advanced i nie tylko…

Powoli nadchodzi czas na podsumowanie roku. Co prawda jeszcze półtora miesiąca, jednak pod względem kursowym i zawodowym nie planuję do końca roku większych przedsięwzięć. Najważniejszym wydarzeniem zawodowym był z pewnością kurs MIS (małoinwazyjnej chirurgii) dla zaawansowanych w Barcelonie.

Pod względem edukacji zawodowej na pewno było bogato. Najpierw w maju miałem przyjemność odbyć kurs MIS w centrum szkoleniowym firmy Arthrex w Monachium. Był on połączony z mini stażem surgeon2surgeon u wybitnego chirurga stopy Manuela Nastai. Następnie poleciałem na kurs MIS Advance w Barcelonie organizowany przez organizację MIFAS, gdzie poznałem liczne nowoczesne techniki. Największe wrażenie zrobiło wykonanie osteotomii typu scarf bez stabilizacji implantem.

Pod koniec lata odbył się kongres PTOiTr. Miałem na nim zaszczyt wygłosić referat związany z moją pracą doktorską „Zastosowanie płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Kwestia płytki przyśrodkowej wywołała żywą dyskusję, co uważam za wyraźny komplement dla samej prezentacji.

W październiku uczestniczyłem w kongresie EFAS w Brukseli. Było ciekawie, intensywnie, profesjonalnie, a czasami także smacznie 🙂 Nie było także nudy pod względem kulturalnym, gdyż odwiedziłem muzeum Banksy’ego.

Zawodowo również nie było stagnacji. W ramach Kliniki Ortopedii UCK intensywnie rozwijała się małoinwazyjna chirurgia stopy. Obecnie obejmuje już nie tylko przezskórną korekcje palucha koślawego, ale także zabiegi usztywnienia pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, osteotomie, artroskopię przednią i tylną stawu skokowego i liczne inne zabiegi korekcyjne w obrębie stopy.

Osobną sprawą, która jest dla mnie pewnym powodem do dumy, było wprowadzenie regularnych zabiegów alloplastyki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. W ostatnim czasie przeprowadziłem szkolenie z techniki operacyjnej w Oddziale Ortopedii Szpitala w Biskupcu. Zostałem zaproszony do jego prowadzenia przez polskiego dystrybutora protezy, firmę Med&Care. Do tej pory w UCK założono najwięcej protez nowego typu w północnej Polsce.

Endoproteza palucha (stawu śródstopno-paliczkowego)

Endoproteza palucha (stawu śródstopno-paliczkowego)

proteza stawu palucha Leszek Kuik

Endoproteza stawu palucha. Założenie sztucznego stawu jest jedną z najbardziej zaawansowanych i najrozleglejszych procedur jaką można wykonać w obrębię palucha. Procedura ta wraz z pojawieniem się nowej generacji implantów wykazuje bardzo dobrą skuteczność i bezpieczeństwo.

Od maja 2023 roku zabieg ten wykonuję w Klinice Ortopedii w UCK w Gdańsku. Dostępność tego zabiegu w ramach NFZ jest mocno ograniczona, ale liczymy na jej stopniowe zwiększanie. Prywatnie zbieg wykonuję w PCR w Sopocie. CENNIK

Patrząc na wyniki pierwszych pacjentów można powiedzieć, że w końcu pojawiła się możliwość leczenia zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych palucha bez konieczności usztywniania go (czyli bez wykonywania artrodezy stawu palucha). W mojej obserwacji gojenie zajmuje nawet mniej czasu niż po klasycznych zabiegach! Należy pamiętać, że podobnie jak w przypadku protez innych stawów także w tym przypadku występują istotne ryzyka związane z implantem. Dlatego też przed zabiegiem dokładnie informuję pacjenta czy endoproteza stawu palucha to najlepsze rozwiązanie.

Więcej informacji na temat tej operacji można odnaleźć w artykule.

Podsumowanie roku 2022

Podsumowanie roku 2022

Rok 2022 był dla mnie czasem wielu zmian i postępów zarówno na poziomie zawodowym jak i prywatym.

Z najważniejszych wydarzeń mogę wymienić obronę pracy doktorskiej zatytułowanej „Biomechaniczne i kliniczne aspekty zastosowania płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Jest to podsumowanie cyklu publikacji o tematyce biomechanicznej i klinicznej, odnoszące się do, dość nowatorskiego, jak na realia ortopedyczne, sposobu leczenia zmian zwyrodnieniowych.

Razem z uzyskaniem tytułu doktora nauk medycznych rozszerzyłem moją współpracę z Gdańskim Uniwersytet Medycznym jako pracownik dydaktyczno-naukowy.

Niezwykle ważnym dla mnie wydarzeniem było rozpoczęcie wykonywania zabiegów przezskórnej korekcji stopy, m.in. palucha koślawego, w Klinice Ortopedii UCK w Gdańsku. Dotychczas, te minimalnie inwazyjne metody leczenia były dostępne głownie w ramach prywatnych praktyk. Obecnie jest to zabieg dostępny także w ramach NFZ.

W 2022 roku odbyłem także specjalistyczne kursy, m.in.: drugi już w mojej karierze mini-staż „Steps-2-Walk” w Krakowie. Mogłem tam wymieniać doświadczenia i obserwować operację znanych specjalistów m.in. z USA i Włoch. Uczestniczyłem także, dzięki uprzejmości formy Arthrex, w „International Mega Foot & Ankle Course” w Monachium. Było to niezwykle zaawansowane szkolenie dotyczące specyficznych technik operacyjnych i implantów w złożonych deformacjach w obrębie stopy i stawu skokowego. W ramach tego kursu doskonaliłem także techniki przezskórnej korekcji stopy.

chirurgia stopy

Małoinwazyjna (przezskórna) chirurgia stopy

Małoinwazyjna (przezskórna) chirurgia stopy

Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne to ogólnoświatowy trend dotyczący większości dziedzin zabiegowych. Również w chirurgii stopy od kilkunastu lat można zaobserwować intensywny rozwój metod minimalnie inwazyjnych (MIS). Przezskórna chirurgia stopy wymaga użycia frezu punktowego, przypominającego trochę wiertło dentystyczne, a dostęp operacyjny uzyskuje się przy pomocy niewielkich nacięć skóry. Małoinwazyjna operacja haluksa (palucha koślawego) niesie za sobą szereg korzyści związanych nie tylko z mniejszym dostępem operacyjnym, ale także mniejszym obrzękiem i bólem pooperacyjnym oraz szybszą rehabilitacją. Oprócz leczenia haluksów, metoda przezskórna pozwala także na korekcję niektórych innych deformacji stopy takich jak: stopa płasko-koślawa, płaskostopie czy palce młotkowate.

haluks leczenie małoinwazyjne przezskórne

Najpopularniejsze małoinwazyjnej zabiegi korekcyjne stopy:

  • małoinwazyjna / przezskórna korekcja palucha koślawego (haluksa)
  • małoinwazyjna / przezskórna osteotomia kości piętowej / korekcja stopy płasko-koślawej
  • małoinwazyjna / przezskórna korekcja płaskostopia poprzecznego / leczenie metatarsalgii

Link do filmu poglądowego ukazującego na czym polega korekcja palucha koślawego sposobem przezskórnym: https://www.youtube.com/watch?v=8ZsraFolRp4.

Zalety zabiegów przezskórnych:

  • Mniejszy obrzęk pooperacyjny
  • Mniejszy ból pooperacyjny
  • Szybsze gojenie rany
  • Szybszy powrót do aktywności
  • Znacznie mniejsza blizna
  • Mniejsze ryzyko powikłań
  • Mniejsze ryzyko nawrotu deformacji w przypadku palucha koślawego

Jak wygląda okres po operacji przezskórnej haluksa:

  • Po operacji często zakładany jest bandażowy opatrunek unieruchamiający. Czasem wymagane jest jego restrykcyjne stosowanie przez okres 2-6 tygodni. Ze względu na specyfikę zabiegu, zazwyczaj konieczna jest jego zmiana osobiście przez operatora.
  • Chodzenie w bucie piętowym jest wymagane przez 6 tygodni, podobnie jak po klasycznym zabiegu. Nie mniej jednak, ze względu na mniejszy ból i obrzęk, jego stosowanie jest zazwyczaj mniej uciążliwe.
  • Po 6 tygodniach można zacząć stosować zwykłe obuwie sportowe.
  • Po około 3 miesiącach możliwy jest powrót do rekreacyjnej aktywności sportowej.

W przypadku pozostałych zabiegów okresy stosowania opatrunków unieruchamiających, butów ortopedycznych i odciążania ustala się indywidualnie.

Można powiedzieć, że dla pacjenta przezskórna chirurgia stopy niesie ogrom korzyści. Jednak problem z powszechną dostępnością do ww. zabiegów wynika z konieczności użycia większej ilości specjalistycznej aparatury. W przypadku zabiegów przezskórnych, oprócz specyficznego freza i odpowiedniego napędu (wiertarki), stosuje się dedykowane implanty oraz ramię C (rentgen śródoperacyjny). Implanty do tych zabiegów są nieco droższe od standardowych.

CENNIK

Prywatnie zabiegi przezskórne wykonuję w PCR w Sopocie. Istnieje możliwość wykonania operacji ramach NFZ w Klinice Ortopedii, Traumatologii Narządu Ruchu i Chirurgii Ręki UCK w Gdańsku. Czas oczekiwania to niestety ponad dwa lata.

Od 2022 roku jestem członkiem Międzynarodowego Towarzystwa Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Stopy i Stawu Skokowego MIFAS.

Zmiany, zmiany…

Zmiany, zmiany…

Rok 2020 zaowocował licznymi zmianami w organizacji mojej pracy. Głównym miejscem mojego działania pozostało UCK w Gdańsku. Jednak, przynajmniej czasowo, zmuszony byłem zawiesić działalność w ramach Luxmedu, Carolina Medical Center, Affidea i Clinica Medica (strasznie dużo tych miejsc się uzbierało). Trochę dla uporządkowania moich działań oraz zwiększenia dostępności postanowiłem związać się na stałe z jednym miejscem. Będzie to Przychodnia Działki Leśne na ul. Warszawskiej w Gdyni. Od marca 2021 będę udzielał porad ortopedycznych w poniedziałki w godzinach 15-18, głównie w ramach NFZ. Podczas wizyt będę miał do dyspozycji USG, co niewątpliwie wniesie zupełnie nową jakość do pracy w państwowej poradni. Zapraszam!

Zmiany grafiku w Clinica Medica

Zmiany grafiku w Clinica Medica

Przeniesienie konsultacji z placówki Clinica Medica na Sokółce do placówki na Mireckiego podyktowane jest dostępnością nowego aparatu USG oraz rozwijającą się współpracą medyczną z klubem Arka Gdynia. Myślę, że ta zmiana wpłynie zdecydowanie pozytywnie na jakość wszystkich wizyt. Zapraszam na konsultację do Clinica Medica na ul. Mireckiego 11 w Gdyni!

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=3422870827735285&id=129829417039459
CAROLINA MEDICAL CENTER – Konsultacje z USG

CAROLINA MEDICAL CENTER – Konsultacje z USG

Już od 28 maja 2020 konsultacje ortopedyczne z USG w gdańskiej placówce Carolina Medical Center!

Jest to miejsce zdecydowanie z najwyższej półki jeśli chodzi o organizację pracy, wyposażenie i jakość usług w zakresie ortopedii, medycyny sportowej i rehabilitacji. Carolina Medical Center jest od lat głównym partnerem Polskiego Komitetu Olimpijskiego, Polskiego Związku Pływackiego, Polskiego Związku Koszykówki i wielu innych związków sportowych.

W ramach konsultacji będziemy mieli do dyspozycji USG, gipsownię oraz gabinet opatrunkowy. Na miejscu dostępne są różnego rodzaju ortezy (stabilizatory) i gipsy syntetyczne, istnieje także możliwość podania kwasu hialuronowego, czynników wzrostu oraz blokady. Możliwe jest wykonanie pogłębionej diagnostyki obrazowej (USG, TK, MRI) oraz kompleksowej rehabilitacji. Podczas wizyty istnieje możliwość kwalifikacji do zabiegów, które odbywają się w pobliskim szpitalu Swissmed.

Cena wizyty z opcją USG: 200zł.

ZAPRASZAM!

Gdańska placówka Carolina Medical Center oraz Szpital Swissmed