Chirurgia stopy obejmuje setki procedur opracowanych celem jak najlepszego zaopatrzenia schorzeń w obrębie stopy. Dotyczą one zwyrodnień, deformacji, urazów i niestabilności licznych struktur występujących w tym złożonym organie. Ortopeda od stóp: dr n. med. Leszek Kuik.
Ból, pieczenie, tkliwość czy przeskakiwanie za kostką boczną sygnalizuje zazwyczaj uszkodzenie lub zapalenie ścięgien mięśni strzałkowych. Zwykle jest to konsekwencja powtarzających się mniejszych lub większych skręceń stawu skokowego. W przypadku pierwszorazowego znacznego urazu skrętnego następuje rozciągnięcie lub naderwanie więzadeł po bocznej stronie stawu skokowego. Ścięgna, też stabilizują staw skokowy, ale napinają się po chwili, gdy już jest za późno na zapobieżenie dalszym uszkodzeniom. W takiej sytuacji może dość do naciągnięcia, lub co gorsza, do podłużnego pęknięcia ścięgna.
Rok 2022 był dla mnie czasem wielu zmian i postępów zarówno na poziomie zawodowym jak i prywatym.
Z najważniejszych wydarzeń mogę wymienić obronę pracy doktorskiej zatytułowanej „Biomechaniczne i kliniczne aspekty zastosowania płytki przyśrodkowej w artrodezie stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego”. Jest to podsumowanie cyklu publikacji o tematyce biomechanicznej i klinicznej, odnoszące się do, dość nowatorskiego, jak na realia ortopedyczne, sposobu leczenia zmian zwyrodnieniowych.
Razem z uzyskaniem tytułu doktora nauk medycznych rozszerzyłem moją współpracę z Gdańskim Uniwersytet Medycznym jako pracownik dydaktyczno-naukowy.
Niezwykle ważnym dla mnie wydarzeniem było rozpoczęcie wykonywania zabiegów przezskórnej korekcji stopy, m.in. palucha koślawego, w Klinice Ortopedii UCK w Gdańsku. Dotychczas, te minimalnie inwazyjne metody leczenia były dostępne głownie w ramach prywatnych praktyk. Obecnie jest to zabieg dostępny także w ramach NFZ.
W 2022 roku odbyłem także specjalistyczne kursy, m.in.: drugi już w mojej karierze mini-staż „Steps-2-Walk” w Krakowie. Mogłem tam wymieniać doświadczenia i obserwować operację znanych specjalistów m.in. z USA i Włoch. Uczestniczyłem także, dzięki uprzejmości formy Arthrex, w „International Mega Foot & Ankle Course” w Monachium. Było to niezwykle zaawansowane szkolenie dotyczące specyficznych technik operacyjnych i implantów w złożonych deformacjach w obrębie stopy i stawu skokowego. W ramach tego kursu doskonaliłem także techniki przezskórnej korekcji stopy.
Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne to ogólnoświatowy trend dotyczący większości dziedzin zabiegowych. Również w chirurgii stopy od kilkunastu lat można zaobserwować intensywny rozwój metod minimalnie inwazyjnych (MIS). Przezskórna chirurgia stopy wymaga użycia frezu punktowego, przypominającego trochę wiertło dentystyczne, a dostęp operacyjny uzyskuje się przy pomocy niewielkich nacięć skóry. Małoinwazyjna operacja haluksa (palucha koślawego) niesie za sobą szereg korzyści związanych nie tylko z mniejszym dostępem operacyjnym, ale także mniejszym obrzękiem i bólem pooperacyjnym oraz szybszą rehabilitacją. Oprócz leczenia haluksów, metoda przezskórna pozwala także na korekcję niektórych innych deformacji stopy takich jak: stopa płasko-koślawa, płaskostopie czy palce młotkowate.
Już od 28 maja 2020 konsultacje ortopedyczne z USG w gdańskiej placówce Carolina Medical Center!
Jest to miejsce zdecydowanie z najwyższej półki jeśli chodzi o organizację pracy, wyposażenie i jakość usług w zakresie ortopedii, medycyny sportowej i rehabilitacji. Carolina Medical Center jest od lat głównym partnerem Polskiego Komitetu Olimpijskiego, Polskiego Związku Pływackiego, Polskiego Związku Koszykówki i wielu innych związków sportowych.
W ramach konsultacji będziemy mieli do dyspozycji USG, gipsownię oraz gabinet opatrunkowy. Na miejscu dostępne są różnego rodzaju ortezy (stabilizatory) i gipsy syntetyczne, istnieje także możliwość podania kwasu hialuronowego, czynników wzrostu oraz blokady. Możliwe jest wykonanie pogłębionej diagnostyki obrazowej (USG, TK, MRI) oraz kompleksowej rehabilitacji. Podczas wizyty istnieje możliwość kwalifikacji do zabiegów, które odbywają się w pobliskim szpitalu Swissmed.
Cena wizyty z opcją USG: 200zł.
ZAPRASZAM!
Gdańska placówka Carolina Medical Center oraz Szpital Swissmed
W dniach 3-5 listopada 2019 dzięki uprzejmości firmy Medartis miałem niepowtarzalną okazję wizytować szpital w Winterthur i uczestniczyć w zabiegach mistrza chirurgii stopy, doktora Martina Wiewiórskiego. Przy okazji zwiedziłem fabrykę firmy Medartis w Bazylei. Poznałem produkcję implantów od kuchni i jedno słowo ciśnie się na usta – szok!!! Dość powiedzieć, że czas produkcji „zwykłej” płytki wynosi około 2 tygodni i jest ona sprawdzana mikroskopowo cztery razy zanim trafi ostatecznie do zestawu. Prawdziwa lekcja sztuki prowadzenia biznesu opartego na zgranym zespole i najwyższej jakości produkcji.
5 października wróciłem z kursu w Maastricht. Szkolenie dotyczyło zaawansowanych osteotomii okolicy stawu skokowego i stopy pozwalających na leczenie takich schorzeń jak m.in. deformacje po złamaniach, stopa płasko-koślawa, stopa wydrążona. Było profesjonalnie i niezwykle pożytecznie jak zawsze z EFAS. Szpital Uniwersytecki mają tam iście kosmiczny, ludzie są przemili no i to znakomite lokalne piwo… 😉
Maj 2019. Mini fellowship organizowany przez fundację Steps2walk to były dla mnie 2 wielkie kroki w karierze chirurga stopy i stawu skokowego.
Szkolenie było właściwie przekrojem przez wszelkie problemy z jakimi może się spotkać chirurg stopy i stawu skokowego. Z pozoru błahe deformacje małych palców (palce młotkowate) mogą okazać się bardzo dokuczliwe dla pacjenta i kłopotliwe w leczeniu dla chirurga. Zaawansowany paluch koślawy jak i deformacja całej stopy wymaga kompleksowej, dokładnej oceny i często rozleglejszego zabiegu niż mogłoby się to wydawać na początku. Z kolei w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawu skokowego mamy coraz lepsze metody rekonstrukcyjne. W sytuacjach zaawansowanych zmian, coraz lepsze wyniki przynosi alloplastyka, czyli wymiana stawu skokowego. Wrodzone deformacje stopy to trudny i skomplikowany temat, w którym również uczestnicy kursu mogli zaczerpnąć wiedzy. Świetne doświadczenie, znakomity kurs, wyjątkowi prowadzący, karkołomne zabiegi i wszystko to w oprawie krakowskiej wiosny 🙂
Gdy zajdzie potrzeba wykonania zabiegu operacyjnego, możesz uzyskać wszelkie informacje na jego temat w czasie konsultacji u mnie. Zawsze staram się wyjaśnić dlaczego wskazane jest leczenie operacyjne, czy istnieją dla niego jakieś alternatywy oraz jakie istnieją zagrożenia z nim związane. Konieczne jest ustalenie jakie są oczekiwania pacjenta, czy zabieg można wykonać w ramach chirurgii jednego dnia czy wymagany jest dłuższy pobyt szpitalny, jaki rodzaj implantu zostanie użyty itp. Należy także zdecydować czy operacja stopy ma być wykonana w ramach NFZ czy prywatnie – obecnie mam możliwość wykonywania zabiegów w obu tych trybach.
W trakcie konsultacji ortopedycznej w poradni chirurgii stopy i stawu skokowego (konsultacja z usg) staram się określić najbardziej istotne problemy dla każdego pacjenta. Ponieważ w stopie znajduje się zwykle 26 kości i przynajmniej 33 stawy, ocena schorzeń wymaga wnikliwego badania ręcznego i odpowiedniego zestawu badań obrazowych. Celem sprawniejszego przeprowadzenia wizyty, jak i ułatwienia określenia głównej przyczyny bólu zalecam wykonanie i dostarczenie zdjęcia rentgenowskiego.
